11月13日，《中國高血壓臨床實踐指南》發布，下調成年人高血壓診斷標準，將原本140/90毫米汞柱修改為≥130/80毫米汞柱。一夜之間，2.43億中國人突然被診斷為高血壓。

還沒從震驚中清醒過來，15日下午，國家衛健委發文：未對成人高血壓診斷標準進行調整。

總結起來就是：新指南建議中國高血壓診斷標準下調為130/80，但國家衛健委宣布診斷不變，繼續保持140/90。

短短48小時，高血壓診斷標準變來變去，難免令人產生焦慮，那么處于130/80-140/90之間的人到底危不危險呢？

 

為何下調診斷標準？

 

01、全世界的標準都在下調

隨著觀察性研究、臨床試驗和衛生經濟學評估證據的累積，世界范圍內高血壓診斷標準不斷下調。早在2017年，美國高血壓診斷標準就已經率先降低到130/80毫米汞柱。

02、標準下調具有諸多好處

從2015年到2021年，一系列研究成果發現：對于有心梗、中風等心血管急性重癥疾病高危人群來說，把收縮壓控制到120以內的激進降壓，利大于弊。

同時，標準的調整也將起到預警作用，提醒我們通過早期干預控制高血壓，預防并發癥。

這次《中國高血壓臨床實踐指南》也是基于一部分國內研究，提出了降低標準的建議。

那么，為什么中國指南“低點好”的變化，被衛健委駁回了呢？

這是因為：降低的新標準，可能并不適用于所有人。

 

130/80至140/90血壓人群怎么辦？

 

血壓130/80-140/90的人，處于危險的模糊地帶。

除了血壓，還要關注其他影響心腦血管疾病風險的因素，例如年齡、血糖、血脂、體重……

位于這一區間的人群是否危險大到需要吃藥，有兩種情況：

如果除了血壓，還有血糖血脂等其他健康問題，建議按照130/80的標準，盡早用藥物把血壓控制得低一點。

如果只是血壓偏高，沒有其他問題，建議通過運動處方，營養處方，精神、心理、睡眠處方，戒煙限酒處方來控制血壓。

 

管好高血壓，指南給出這些建議！

 

01、嘗試得舒飲食（DASH）

得舒飲食是美國國立衛生研究院針對高血壓人群設置的飲食建議，核心是高鈣、高鉀、高鎂、高膳食纖維，強調限制飽和脂肪酸。

得舒飲食怎么吃？

①多吃新鮮、完整的蔬菜和水果。

②多用全谷物作為主食。

③適當吃些豆類、堅果、植物油。

④限制飽和脂肪酸來源的食物，比如動物肥肉、椰子油、棕櫚油等。

⑤多用魚類、禽肉替代紅肉。

⑥限制富含添加糖的飲料與食物。

⑦控制鈉攝入量。

02、限鈉，補鉀

指南指出，鈉攝入過多及鉀攝入不足是高血壓發病的重要危險因素之一。

少鈉：建議每人每日鹽攝入量不超過5克，可使用低鈉鹽。

多鉀：建議通過富含鉀的食物補充，包括新鮮水果和蔬菜、低脂乳制品、堅果和豆制品。一般來說含鉀豐富的蔬菜水果有菠菜、海帶、紫菜、香蕉、青豆、黃豆等。

03、每天至少30分鐘有氧運動

新版指南推薦，血壓＜160/100毫米汞柱的高血壓患者，每周進行5-7天、每次30-60分鐘的中等或高強度有氧運動，且每周進行2-3次抗阻力量練習。

推薦騎車、游泳、跑步、羽毛球、乒乓球、健身操、健步走等有氧運動項目。

由于身體原因無法完成上述推薦量的高血壓患者，應根據自身情況盡可能地增加力所能及的身體活動。

04、控制好體重和腰圍

超重和肥胖是高血壓的重要危險因素，超重或肥胖的高血壓患者，最好將體重指數控制在18.5-23.9千克/平方米，男性腰圍<90厘米，女性腰圍<80厘米。

05、戒煙限酒

不吸煙、徹底戒煙、避免被動吸煙。

如飲酒，則降低酒精攝入，男性≤20克/天，女性≤10克/天，最好戒酒。

 

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